Azienda ospedaliera, un focus sulle localizzazioni rare del mesotelioma

ALESSANDRIA – Il mesotelioma maligno si sviluppa principalmente nella pleura e nel peritoneo, ma può derivare anche dalle cellule mesoteliali di altri siti anatomici come il pericardio, la capsula di Glisson e il testicolo della tunica vaginale. È proprio su queste rare localizzazioni del mesotelioma che le professioniste dell’Azienda Ospedaliera Federica Grosso e Marta Betti hanno concentrato la propria attenzione scrivendo un capitolo di libro dedicato dal titolo Rare localizations of mesothelioma. Contenuto all’interno del libro specialistico Mesothelioma – From Research to Clinical Practice che ha visto coinvolti come autori numerosi ricercatori nazionali e internazionali esperti di mesotelioma, il capitolo è frutto di una revisione sistematica della letteratura riguardante il raro sviluppo di questa malattia rara.

“Queste rare localizzazioni di mesotelioma rappresentano meno dell’1% di tutti i mesoteliomi. – spiega Marta Betti, Clinical Study Coordinator dell’Infrastruttura Ricerca Formazione Innovazione, diretta dal Antonio Maconi – Secondo il Registro Nazionale del Mesotelioma, tra il 1993-2012, il mesotelioma pericardico e il mesotelioma della tunica vaginale del testicolo hanno rappresentato rispettivamente lo 0,2% e 0,3%, di tutti i mesoteliomi diagnosticati. Ad oggi, in letteratura, i casi di mesotelioma della capsula di Glisson, detto anche mesotelioma maligno intraepatico primario, risultano essere 15”.

“A causa della rarità di questi tumori maligni, è difficile ottenere informazioni specifiche sulla loro incidenza, sulla storia naturale e sulla patogenesi. – prosegue Federica Grosso, direttore della Struttura Mesotelioma – È stato ipotizzato un ruolo eziologico dell’esposizione all’amianto, ma la sua associazione con queste rare localizzazioni di mesotelioma è ancora discussa a causa dell’assenza di studi epidemiologici caso-controllo”.

Poiché infine le manifestazioni cliniche non sono specifiche, la diagnosi viene spesso effettuata in una fase post-operatoria o all’esame post-mortem. Nello specifico, le linee guida del National Comprehensive Cancer Network non hanno formulato raccomandazioni in merito alla gestione di tali tumori: il trattamento di queste rare localizzazioni di mesotelioma pone pertanto ancora molte sfide difficili per i clinici.